مسمومیت با سود سوزآور (سود پرک)

مسمومیت با سود سوزآور

مسمومیت با سود سوزآور (سود پرک)

مسمومیت با سود سوزآور ، سود پرک

عوارض حاد :

عوارض حاد ناشی از تماس کوتاه با غلظت های زیاد سدیم هیدروکسید رخ می دهد که شامل تحریک و التهاب و سوختگی پوست ، چشم ، بینی، نای و حنجره می باشد . گاهی استشناق میزان زیاد هیدرکسید سدیم (سود پرک) منجر به تورم حنجره و بیماری های انسدادی ریوی غیر قابل برگشت می گردد .  علائم اولیه بلع  شامل درد شکم و استفراغ  میباشد .  پرفوراسیون یا سوراخ شدن سیستم گوارش معده-روده ای و شوک هم امکان دارد رخ دهد ولی این حادثه  تا چند ساعت پس از بلع علائمش ظاهرمیگردد .  تماس با محلولهای  ۵۰ –  ۲۵% سبب ا لتهاب فوری پوست میگردد ولی غلظتهای کم ( زیر۴% ) سبب تحریک پوستی نمی گردد مگر اینکه چند ساعت تماس طول بکشد . تماس چشمی سبب سوختگی و گاهی سبب آسیب دائمی چشمی می گردد ولی تشخیص شدت آسیب چشمی مقدور نمی باشد مگر آنکه ۷۲ ساعت از تماس گذشته باشد.

کلیات :

هیدروکسید سدیم (سود پرک) بشدت خورنده بوده و یک تحریک کننده قوی دراثرتماس از راههای مختلف می باشد. ( تنفسی ، گوارشی ، پوستی و چشمی ) هیدروکسید سدیم (سود پرک) سبب سوختگی شدید وآسیب دائمی  بافت های در تماس میگردد .  مکانیسم سوختگی دوگانه است  سوختگی حرارتی ناشی از ترکیب سدیم هیدروکسید با رطوبت و متعاقب آن ایجاد گرما و نیز سوختگی شمیایی ناشی از واکنش با ملکولهای ارگانیک . ذرات منتشر در هوای هیدروکسید سدیم خیلی تحریک کننده برای سیستم تنفسی فوقانی می باشد و ممکن است سبب ادم ریه شود .  سدیم هیدروکسید (سود پرک) سریعا در تماس  با بافت ها واکنش داده ، لذا سمیت سیستمیک ایجاد  نمی کند  یعنی عوارض در محلی دوراز نقطه تماس ایجاد نمی کند .

مسمومیت با سود سوزآور

عوارض مزمن :  

عوارض مرمن ناشی ازتماس طولانی با غلظت های کم هیدروکسیدسدیم منتشردرهوا رخ می دهد که شامل التهاب بینی وگلو ،درد قفسه سینه ،کوتاهی تنفس و زخم مجرای بینی می باشد و تماس فرمن پوستی ممکن است سبب درماتیت گردد .

مواجهه گوارش

تماس پوستی باگرانولهای سدیم هیدروکسید یا محلولهای غلیظ سبب سوختگی های شیمیایی و حرارتی شده که منجر به آسیب عمیق بافتی می گردد .  متعاقب تماس با محلولهای ۵۰-۲۵%  التهاب وتحریک طی ۳ دقیقه  ظاهرمی گردد سوختگی بصورت نرم و مرطوب وخیلی دردناک می باشد .  تماس با شدت کمتر سبب التهاب، قرمزی و تورم می گردد . تماس با محلولهای رقیق سدیم هیدروکسید (سود پرک) برای چندین ساعت  سبب درد نمیگردد اما سوختگی های شدید می تواند رخ دهد،اگرماده شیمیایی سریعا با شستشو از پوست رفع نگردد . تماس کوتاه با میزان کم متعاقب بهبود سریع ،  سبب عوارض تاخیری و یا طولانی مدت نمی گردد .تماس مزمن پوستی ممکن است سبب درماتیت شود .

تماس چشمی :  

تماس چشمی با گرانولهای سود پرک  یا محلولهای غلیظ می تواند پروتئین های چشم را هیدرولیز کرده ،سبب سوختگی شدید و آسیب چشمی گردد . ضایعات سطحی،تخریب سلولی،التهاب و کدورت قرینه ممکن است رخ دهد . زخم ممکن است چندین روز پس ازتماس نیز پیشرفت نماید . عوارض شدید شامل کاتاراکت،گلوکوم ،چسبندگی پلک به قرنیه،کوری و از دست دادن چشم میباشد.

مواجهه تنفسی :  

استشناق ذرات ریز یا غبار سود پرک سبب تحریک دهان،بینی،گلو و مجاری تنفسی فوقانی می گردد . درصورتی که تماسها تکرار شونده و یا طولانی باشد ممکن است تحمل نسبت به این اثرات رخ دهد . غلظتهای بالا برای سیستم تنفسی فوقانی خیلی تحریک کننده است و ممکن است سبب ادم ریه شود . شرایطی که می تواند دراثرتماس طولانی مدت رخ دهد شامل گرفتگی صدای مداوم و سندرم اختلال واکنش مجاری هوایی (RADS) می باشد که این نوعی ازآسم ناشی از مواد شیمیایی  و محرک می باشد .

مواجهه گوارش :  

بلع  سدیم هیدروکسید سبب زخم های شدید و سریعا خورنده دهان ، مری و معده می گردد .نکته مهم قابل ذکر اینست که فقدان سوختگی واضح  و قابل رویت در دهان وجود سوختگی مری را رد نمیکند . بلع فورا دردناک و سخت می شود و آبریزش ازدهان بطور زیاد وشایع رخ می دهد  . درد شکم و قفسه سینه اغلب وجود دارد .  استفراغ ، افتادن به روی شکم و ضربان تند و ضعیف وکولاپس ممکن است رخ دهد .  درافرادی که بهبود میابند ،  زخم فشارنده  مری و سیستم گوارشی  ( معده-روده ای ) درنهایت  ممکن است رخ دهد . گزارشاتی از سرطان SCC  مری در مدت زمان طولانی ۴۲-۱۲ سال پس از بلع مشاهده شده است اما این کانسرها بنظرنمی رسد که ناشی از اثر کارسینوژن مستقیم سدیم هیدروکسید باشد .

شرایط مستعد کننده :

افراد با بیماری های تنفسی ، چشمی و پوستی قبلی، ممکن است نسبت به سدیم هیدروکسید حساس تر باشند .  افراد با گلوکوم نباید در معرض رطوبت و یا غبار سدیم هیدروکسید قرارگیرند  زیرا که آن  فشار چشم را بالا .می برد . تماس همزمان با مواد شیمیایی تحریک کننده و خورنده دیگر ،ممکن است اثرات سمی هیدروکسید سدیم راتشدید نماید .

افزایش حرارت و دمای محیط کارمیزان سمیت راتشدید می نماید .

کمک های اولیه:  

الف) چشم :

سریعا چشم ها را برای ۱۵دقیقه شتشو دهید درحالیکه پلکها را به بالامیبرید . رسیدگی پزشکی باید فورا شروع گردد .

ب) پوست :

قطع سریع  تماس پوستی حیاتی است . لباس و کفش های آلوده را درآورید سریعا پوست را حداقل برای۱۵دقیقه با مقادیرزیاد آب، شستشودهید . لباسها را قبل از مصرف،دوباره بشویید .

ج) گوارش :

سعی درالقای استفراغ نکنید . cc  ۲۰۰-۱۰۰  آب یا شیر بدهید . شارکول فعال را استفاده نکرده و سعی در خنثی کردن محتویات معده نکنید .  هرگزدر فردی که هوشیاری کامل ندارد ازطریق دهانی چیزی ندهید .  رسیدگی پزشکی باید فورا شروع شود .

د) تنفس :

فرد بیماررا به هوای تازه و آزاد ببرید . اگر بیمار تنفس ندارد ، تنفس مصنوعی بدهید . اگربیمار سخت نفس می کشد به او اکسیژن بدهید . سریعا مراقبت پزشکی راشروع کنید .

 

 

Share this post